患者患甲亢数年,长期吃丙基硫氧密碇,引起白细胞下降,被迫于01年11月吃同位数〈131〉。结果由于药量过多马上变成甲减。现在长期吃优甲乐[50ug}每天早上一粒,已吃八年多,近期来感觉经常头痛,记忆力明显下降,到医院验血报告如下;甲状腺素比正常低24.8----107.3。促甲状腺激素比正常高69.76---64.61。游离T3比正常低0.07---3.07。游离T4比正常低6.59----17.79。三碘甲状腺原氨酸基本正常。现年近五十岁担心老年痴呆症状。甲减药应怎样吃。
专家回答:
一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸。 替代治疗:TH替代治疗 左甲状腺素(L-T4 优甲乐)25-50ug/d一次顿服2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。 干甲状腺:20-40~mg/d一次顿服2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。
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