卫生部部长陈竺昨日(23日）表示，医改方案不久后将向社会征求意见，有关部门正在研究制定具体改革配套文件，将选择一些地方开始试点工作，探索经验。

    陈竺是昨日（23日）在中国发展高层论坛上作上述表示的。

    他对《第一财经日报》表示，试点地区现在还尚未确定。

    对于补贴资金在供方和需方间如何分配的问题，陈竺认为，在考虑补供方还是补需方的时候，不能简单地把它看成是一个市场机制里面的供需。现在强调公益性是最为重要的。

    陈竺说，在需方中央政府对于保障体系的投入较多，此外也在支持城乡居民的保险体系，当然对于城镇职工都有补贴。还有就是对于特别困难的群体有医疗救助。同时对于供方也有投入，主要是投向公共卫生和基层医疗机构。

    他认为，对于供方的支持实际上服务会到需方去，而对于需方保障体系的支持，实际上又能够为医疗服务体系提供必要的资金来源，这两者之间是流动的。

    陈竺强调，目前关键是在较低水平的保障制度下，如果政府不控制医疗费用的增长，整个保障体系将难以为继。

    据介绍，2008年中国政府大幅增加卫生投入，中央财政的卫生支出达到了832亿元，加上去年留存的313亿元，中央财政可以用于卫生支出的达到1100亿元。这和几年前相比，都是接近于数量级的上升。而且，中央投入的增加，必将带动地方政府的投入增加。

    对于社会资金能否进入医疗领域提供非公益性即营利性医疗服务时，陈竺表示，首先应该允许社会中营利性的资源和资金进入到医疗领域来，满足多种层次的需求。在某些特定的情况下，政府也可以向营利性医院购买基本医疗公共卫生的服务。

    他表示，现在医改方案还在制定一些政策，对于那些所谓的非公医院，甚至是不属于非营利性的那些医院，都会给予一定的政策宽容。

该贴被林医生编辑于2008-3-24 9:19:21

目前，不少人都赞成“分层次建立医疗服务体系”的想法，一个国家必须为自己的国民提供公益性医疗服务，但是提供到什么程度，则取决于这个国家的经济、政治发展状况。 

从中国目前的发展状况来看，建立相对较低的公益医疗服务，满足人民的基本要求，然后把高层次的医疗领域交给市场经济来运营，应该算是符合我国发展的。
 
但是很多人也提到，不能将医疗服务的重点放在城市：一方面对城市居民的医疗服务水平过高，另一方面对农村的医疗服务却远远低于平均水平，甚至有些地区为零。
 
再者，在进行医疗改革时，要注意政治体制的改革，否则再多的改革也无法执行下去。 

当前医改潮起潮落，一部分地区将部分公立医院转为私营，以作为深化医疗体制改革并没有解决医疗机构建设滞后、经营管理落后的问题，孰是孰非，莫衷一是。

公立医院转为民营（私营）经营的一个重要变化是：医院原本具有的公共性质和公益色彩将因此而淡化甚至消失，从而代替的是以追求利润为最高目标的企业化管理。市场经济使医院的公共色彩的淡化，对于非公医院来说更是少了一层约束,对利润的诉求也就变得理直气壮。

因此，如果我们片面地把“经营”不善的 “问题”看作是政府的包袱而“改制”抛向市场就能使医患双方能够和谐相处，恐怕是“割脚趾避沙虫”，不是解决问题的办法，与提高“公益性”背道而弛。 

  多年以来，大的医院，服务的是强势人群，政府拨发的预算资金、资源配置是通过权力、通过行政调配的。这样，这个资金大部分积累在高端医院，社区医院情况变得很糟糕，老百姓看不到很好的医院，看不到很好的设备，久而久之，就是免费给你治也不会留在社区！

再看高端医院，难道我们资源流到那边就够吗？更不够，因为大病小病全部哄到高端医院去了。

去高端医院，一个医生上午看30个、40个患者很经常，医生的工作量已经很巨大了，那么多病人排长队，高端医院总量也不够。

既然高端医院医生不够的时候，为什么不扩展公平能力？这又是管办不分造成的垄断。卫生部门不让好的资源进来，总量锁死，规模扩大不了