日本的“二元死亡标准”
——读《器官移植与脑死亡—日本法的特色与背景》
文章来源：中国司法鉴定 点击数：139 更新时间：2006-5-18
随着我国临床医学的发展，卫生管理部门已经拟定了《脑死亡诊断标准》，我国的脑死亡立法开始走向前台。承认脑死亡将意味着传统的死亡标准的改变，将会影响到脑死亡患者和利害关系人的法律关系变动；也可以从脑死亡的“死者”身躯上摘取仍然存活的心脏等器官用于器官移植，这样，脑死亡问题就成为一个重要的法律问题。同时，在中国这样一个长期受到儒家伦理文化影响的国家里，具有浓厚的宗族观念和先人崇拜意识。脑死亡者的家属，特别是后人很难将仍然具有体温、心脏仍然处于跳动的患者看做为死者。因此，社会的、传统的观念是长期受儒教影响的东亚社会接受脑死亡标准的最大障碍。可以说，随着医学技术的发展和确认标准的不断完备，影响和决定脑死亡立法的最重要因素就是社会的接受程度。
为了调和移植需要和社会抵触的矛盾，一些东亚国家提出了心脏死亡和脑死亡的二元死亡标准。也就是基本上以心脏死亡作为死亡标准但是允许患者本人或者患者家属选择脑死亡方式。当患者本人或者家属作出这种选择的时候，医生可以作出脑死亡的判定。日本就是采取这样一种立法模式的国家。
在日本，如果患者本人生前有明确的选择脑死亡为本人死亡的意思表示，这种意思表示在征得家属同意后具有法律意义。在这种情况下，经过脑死亡判定的患者在法律上被确定为“死者”，如果该患者生前具有器官移植的意思表示，那么就可以摘除包括心脏在内的所有器官。
日本著名学者，京都大学名誉教授中山研一先生面向中国读者撰写的著作《器官移植与脑死亡——日本法的特色与背景》一书全面地介绍了日本社会对脑死亡的反应，以及日本立法机关对脑死亡所采取的二元立法态度。当前，在我国脑死亡立法的过程中，也出现了采取将脑死亡与呼吸死亡一并承认的“二元死亡”标准的论点（２００３年５月２３日中央电视台《时空连线》专访卫生部副部长：解读脑死亡），因此，比较和借鉴外国有关“二元死亡”的立法和实践就显得非常重要，从这个意义上说，中国方正出版社翻译出版此书正当其时。
尤其值得一提的是，中山研一先生作为日本一流的刑法学者，对脑死亡立法问题表现出了极强的关心，投入了大量的精力进行研究，曾经出版过３部有关脑死亡的学术专著。在日本学术界，大都是一流的学者关注脑死亡立法，如此便形成了医学界、伦理学界、法学界的对话、讨论。正是在这种比较充分的讨论中，大大强化了社会一般民众对脑死亡的认知，有助于制定出更具社会适应性的脑死亡法律。反观我国，虽然医学界对于脑死亡问题进行了积极的探索，但是法学界却表现得非常沉寂。
脑死亡这一涉及到民事主体消灭的重大问题，不仅与民事权利变动有关，而且与生命、人身的保护密切相连，值得法学家们展开深入的探讨，需要建构法学界、医学界、伦理学界沟通和交流的平台。
衷心希望此书能够推动法学界对脑死亡问题的深入研究，能够促进不同学术领域的沟通和交流，深化社会对于脑死亡问题的深入理解。
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