活体肝移植(LDLT)对终末期肝病患者有良好的治疗效果。目前在德国,由于尸体肝脏器官的短缺,等候移植名单上的患者的等待时间长于18个月,死亡率也逐年增加。在该研究中,我们对在我院考虑做活体肝移植的全部患者进行了效果评估。
从1998年4月至2006年11月,我院共有587例患者考虑活体肝移植(儿童68例,成人519例)。 189例患者(32%)移植了合适的肝脏。对203例(35%)供体的评估不完全,主要是因为受体病情的不同,比如优先考虑活体肝移植、受体死亡、受体病情过重无法进行活体肝移植、进行性肿瘤等。195例(33%)没有找到合适的活体供者。除了上述患者之外,73例接受尸体肝移植,23例等候患者在移植前死亡,20例因进行性肿瘤而退出等候名单,49例不能被包含在名单之内(24例肿瘤分期和25例外国人)。
只有少数考虑原位肝移植的患者才能施行活体肝移植术。活体供者的当选可能性将限制活体肝移植的应用。进一步了解文化的差异,了解人们为何自愿参加评估的激发因子将有助于提高尸体器官供者和活体供者的移植率。 |